CNN
—
Un focar de rujeolă în centrul Ohio este în creștere și îmbolnăvește peste 50 de copii, mulți dintre ei necesitând spitalizare, potrivit datelor actualizate miercuri de Columbus Public Health.
Niciunul dintre copii nu fusese vaccinat complet împotriva rujeolei.
De când a început focarul în noiembrie, cel puțin 59 de cazuri de rujeolă au fost identificate în județele Columbus și Franklin, Ross și Richland și au fost 23 de spitalizări, potrivit Columbus Public Health.
Dintre aceste cazuri, 56 au fost la copii nevaccinati. Ceilalți trei au fost vaccinați doar parțial, ceea ce înseamnă că au primit o doză de vaccin MMR sau împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei, în timp ce sunt necesare două pentru ca o persoană să fie considerată complet vaccinată.
Experții recomandă copiilor să primească vaccinul în două doze: prima între 12 luni și 15 luni, iar a doua între 4 și 6 ani. O doză este de aproximativ 93% eficientă în prevenirea rujeolei dacă intri în contact cu virusul. Două doze sunt eficiente în proporție de aproximativ 97%.
La nivel național, peste 90% dintre copiii din SUA au fost vaccinați împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei până la vârsta de 2 ani, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA.
„Rujeola poate fi foarte gravă, în special pentru copiii sub 5 ani”, a scris purtătorul de cuvânt al Sănătății Publice Columbus, Kelli Newman, într-un e-mail luni.
Toate cazurile lui Columb au fost la copii: 12 la sugari cu vârsta mai mică de 1 an, 28 la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 2 ani, 14 la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani și cinci cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani.
Aceasta corespunde cu aproximativ 71% din cazurile raportate la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani.
În timp ce specificul fiecărui caz de rujeolă spitalizat poate varia, „mulți copii sunt internați pentru deshidratare”, a scris Newman. „Alte complicații grave pot include, de asemenea, pneumonia și afecțiunile neurologice, cum ar fi encefalita. Este imposibil de știut care copii se vor îmbolnăvi atât de mult încât vor trebui internați în spital. Cel mai sigur mod de a proteja copiii de rujeolă este să vă asigurați că sunt vaccinați cu MMR.”
Unii copii au vizitat un magazin alimentar, o biserică și un centru comercial în timp ce erau contagioși, conform listei de locuri de expunere a Columbus Public Health.
Focarul este atât de răspândit și virusul este atât de contagios încât „ar putea dura câteva luni pentru a ține acest focar sub control”, a declarat Lori Tremmel Freeman, CEO al Asociației Naționale a Oficialilor din Sănătate Județene și Orașe.
Rujeola este o boală foarte contagioasă care se poate răspândi prin aer atunci când o persoană infectată tușește sau strănută sau când cineva intră în contact direct cu sau împărtășește microbii prin atingerea obiectelor sau suprafețelor contaminate. Virusul rujeolei este atât de transmisibil încât, dacă o persoană infectată tușește sau strănută, poate rămâne contagioasă în aer până la două ore, chiar și după ce persoana infectată a părăsit camera.
„Rujeola poate fi o boală gravă și poate duce adesea la complicații care necesită spitalizare, în special la copiii mici”, dr. Matthew Washam, director medical de epidemiologie și control al infecțiilor la Nationwide Children’s din Columbus, într-un e-mail de marți.
În focarul din Ohio, copiii internați au fost văzuți la Spitalul Național de Copii.
„Cei mai mulți copii se pot recupera de obicei acasă cu îngrijire de susținere și pot primi antibiotice pentru complicații mai puțin grave, cum ar fi infecțiile urechii. Unii copii dezvoltă complicații mai grave, cum ar fi deshidratarea care necesită fluide intravenoase, pneumonia și/sau crupa care necesită suport respirator sau rareori complicații mai grave, cum ar fi encefalita”, a scris Washam.
„Pilonul de bază al tratamentului pentru toți copiii cu rujeolă este îngrijirea de susținere”, a adăugat el. „În spital, acestea pot include fluide intravenoase, antibiotice pentru infecții bacteriene secundare și suport respirator, printre alte măsuri de îngrijire de susținere. Unii copii cu rujeolă pot fi tratați și cu vitamina A, având în vedere asocierea nivelurilor mai scăzute de vitamina A cu o boală mai severă a rujeolei”.
Focarul de rujeolă este „profund îngrijorător”, a spus dr. Nora Colburn, un medic adult în boli infecțioase de la Centrul Medical Wexner al Universității de Stat din Ohio din Columbus, care, împreună cu colegii ei, a monitorizat îndeaproape focarul.
„Ceea ce cauzează cu adevărat acest lucru este, din păcate, lipsa vaccinării, ceea ce este doar sfâșietor”, a spus Colburn, care este, de asemenea, director medical de epidemiologie clinică pentru Spitalul de Inimă Richard M. Ross de la OSU Wexner Medical Center.
„Pentru rujeolă, este cea mai contagioasă boală pe care o avem”, a spus ea. „Și deci este foarte îngrijorător ca medic infecțios, ca mamă a unui copil mic și ca membru al comunității”.
În primele zile ale pandemiei de Covid-19, majoritatea oamenilor rămânând acasă și unele unități de asistență medicală închise, mulți copii au ratat vaccinările de rutină, inclusiv vaccinul ROR – și este posibil să nu fi primit încă toate vaccinurile recomandate. Acest lucru este valabil peste tot în lume, dar și în SUA.
„Îngrijorarea acum este că am avut această scădere globală a ratelor de vaccinare din cauza pandemiei, probabil nu din cauza ezitării sau a refuzului la vaccin, dar au fost doar o mulțime de copii care nu și-au trecut controalele în timpul pandemiei. Încă nu am ajuns pe deplin din urmă cu acești copii”, spune Dr. Sean O’Leary, președintele Comitetului pentru Boli Infecțioase al Academiei Americane de Pediatrie și profesor de boli infecțioase pediatrice la Universitatea din Colorado, Școala de Medicină și Spitalul de Copii din Colorado.
„Rujeola este o boală atât de contagioasă încât atunci când vedem aceste scăderi, suntem cu adevărat îngrijorați de posibilitatea unor focare majore”, a spus el. „Chiar trebuie să mențineți o rată de vaccinare ridicată pentru a preveni răspândirea rujeolei”.
Aproximativ 90% dintre persoanele nevaccinate expuse rujeolei se vor infecta, potrivit Columbus Public Health, iar aproximativ 1 din 5 persoane din SUA care fac rujeola vor fi spitalizate.
Pe măsură ce focarul de rujeolă se răspândește în centrul Ohio, Statele Unite se luptă cu o creștere a bolilor respiratorii, cum ar fi gripa și RSV, sau virusul respirator sincițial, și pandemia Covid-19 în curs.
Spitalele de copii din întreaga țară au fost copleșite de această creștere a infecțiilor respiratorii și se pregătesc pentru posibilitatea apariției și mai multor cazuri în perioada sărbătorilor.
„Nici nu-mi pot imagina că spitalul tău este deja plin și dintr-o dată trebuie să te confrunți cu rujeola, pentru că și rujeola este o situație foarte problematică de control al infecțiilor. Ai nevoie de camere cu presiune negativă, toată lumea trebuie să poarte măști N95 și este incredibil de contagios într-un spital”, a spus O’Leary.
„Există un risc mare, mai ales pentru pacienții imunocompromiși care se află și în spitale pentru copii”, a spus el. — Este o problemă reală.
Spitalul Național de Copii a confirmat, marți, într-un e-mail către CNN, că a înregistrat o creștere a altor boli respiratorii, cum ar fi gripa și RSV, dar este încă capabil să îngrijească pacienții.
„Creșterea actuală a bolilor respiratorii precum gripa și RSV este observată la nivel local. În timp ce ne confruntăm cu unele vizite și internări legate de rujeolă, volumele sunt relativ scăzute în comparație cu gripa și RSV. Rujeola pune o presiune mai mare asupra resurselor asociate cu eforturile de sănătate publică, inclusiv urmărirea contactelor, izolare, educație și vaccinări”, se arată în comunicatul spitalului. „Spitalul nostru rămâne capabil să continue să ofere îngrijire pacienților în ciuda aglomerației.”
Cu oricare dintre aceste afecțiuni respiratorii, uneori poate fi dificil să se determine ce infecție are o persoană, deoarece simptomele – cum ar fi febra, tusea și curgerea nasului – pot fi similare.
„Pentru a avea RSV, gripă, Covid în același timp cu sărbătorile, iar acum avem rujeola, care poate avea simptome suprapuse de febră, tuse și oboseală, poate fi cu adevărat dificil să descoperi ce infecție este”, Colburn. a spus, adăugând că este important ca oricine cu simptome să stea acasă și să fie testat.
Simptomele rujeolei pot include febră, tuse, nas care curge, ochi lăcrimați și erupții cutanate cu pete roșii. În cazuri rare, poate duce la pneumonie, encefalită sau deces.
„Purtarea măștii, în special în zonele aglomerate, este foarte importantă, în special pentru pacienții noștri imunocompromiși. Sunt foarte îngrijorată de rujeola la pacienții adulți care nu pot primi vaccinurile MMR”, a spus ea. „Nu îl putem oferi pacienților imunocompromiși grav sau femeilor însărcinate. Așa că este foarte important ca toți ceilalți să fie vaccinați pentru a-i încuraja pe acești oameni foarte vulnerabili și pentru a reduce circulația rujeolei în comunitatea noastră.”